ANOCA/INOCA to wariant choroby niedokrwiennej serca bez istotnych zwężeń w naczyniach wieńcowych, częściej występujący u kobiet.
Rozpoznanie można postawić po wykonaniu koronarografii, w której nie stwierdza się istotnych zmian w tętnicach wieńcowych. Choroba ta spowodowana jest najczęściej dysfunkcją śródbłonka naczyniowego, zaburzeniami mikrokrążenia lub zmianami spastycznymi tętnic wieńcowych.
Bardzo ważne jest wykonanie testów prowokacyjnych u chorych z podejrzeniem czynnika spastycznego. Obraz kliniczny i elektrokardiograficzny może być podobny jak w ostrym zespole wieńcowym.
W leczeniu zwracamy uwagę na zmianę stylu życia: zaprzestanie palenia tytoniu, redukcję masy ciała, odpowiednią dietę, aktywność fizyczną oraz leczenie chorób współistniejących, takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy dyslipidemia.
W farmakoterapii stosujemy blokery kanału wapniowego, ranolazynę, beta-blokery, trimetazydynę, statyny oraz inhibitory ACE.